术后想知道是否得肿瘤病理报告为何总要等
养生之道网导读:□江苏省中西医结合医院病理科姚青许多患者和家属在做完手术后往往都急于知道是否得了肿瘤?肿瘤是良性还是恶性?而做出疾病性质的诊……
□江苏省中西医结合医院病理科
姚青
许多患者和家属在做完手术后往往都急于知道是否得了肿瘤?肿瘤是良性还是恶性?而做出疾病性质的诊断报告就是病理报告,所以等待病理诊断报告如同等待判决一样,焦急的心情是完全可以理解的。
但常规病理检查通常需要3至5天的时间才能出结果,因为组织标本的制备和诊断医生判读过程都相当复杂和严格。
首先,医生需要对手术中切下的病变组织器官做技术处理,包括取材、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色和封片等一系列复杂的步骤,每一步骤都需要足够的时间。比如,为了能在光学显微镜下看到细胞,需要将组织切成1-5毫米的薄片,这就是一项纯手工的技艺。
虽然可以将组织冰冻起来切片,但由于制片时间及取材有限,通常冰冻切片组织形态有所改变,诊断准确率低于常规石蜡切片,且冰冻切片无法长期保存。因此,在病理学发展过程中,石蜡仍是支撑组织的媒介。而为了让与水不相融的石蜡又是如何进入组织,首先要对组织进行脱水。为了保证对组织的判读,脱水不能过快,一般需要12-16个小时。
制片的另一个过程就是染色,细胞染色剂是水溶性的,故染色前又需要进行脱蜡,即与脱水相反的一系列过程,再加上其他一系列技术性操作步骤,所以制片一般需要2天才能完成。
制片完成后,就需要病理诊断医生在显微镜下观察,做出诊断。这也是病理科难度最高的工作。因此,我们要给病理诊断医生留出充足的时间进行诊断和判读。还有一些病例需要再切片或加做免疫组化进行鉴别诊断,这样,出具结果的时间就会更长一些。所以,为了获得高质量的病理诊断报告,以便得到更恰当的诊疗,我们需要耐心等待。
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