美国糖尿病协会盘点2017年糖尿病护理进展，看点很多

美国糖尿病协会首席科学和医学官WilliamCefalu博士说，2017年科学界在对糖尿病及其并发症的理解，帮助人们管理糖尿病的工具，关注糖尿病患者面临的经济和可及性的挑战方面都有了很大进展。

一、人工胰腺技术

2017年最大的、最令人期待的新闻可能要属人工胰腺了。由Medtronic（美敦力）公司设计的这项设备结合了胰岛素泵、连续血糖监测器和测量血糖水平的计算机算法，能够在血糖升高时自动输送胰岛素。如果血糖水平低，胰岛素输送会暂时停止。

目前该设备还没有实现完全自动化。糖尿病患者仍需要学会如何计算摄入的糖水化合物，并将该信息输入到胰岛素泵中。他们还需要每天测量几次血糖，然后将数值输入该设备，进行校准。未来全自动的设备就无需这些步骤。

二、提高心脏健康

心脏疾病对糖尿病患者来说是最致命且花费最大的并发症。新的研究表明，长期服用二甲双弧（降血糖的药）能够降低1型糖尿病患者的心脏病风险。其他一些药物，比如恩格列净、卡格列净、利拉鲁肽（Jardiance,Invokan,Victoza）与降低2型糖尿病患者心脏病风险相关。

三、连续血糖检测的市场竞争

由美国雅培公司制造的Libre是一款创新的连续血糖检测设备，在欧洲已经使用了很多年，2017年获得了美国食品药品管理局（FDA）的批准。

一款由Dexcom（德康公司）和Medtronic公司研发的设备会通过一根微小的传感器每隔五分钟传送血糖信息。

四、改善1型糖尿病孕妇的血糖水平

一项发表于Lancet杂志的针对怀孕期间佩戴连续血糖监测设备的1型糖尿病女性的研究发现了这些设备很有意义。

孕妇高血糖水平和出生缺陷以及其他妊娠并发症相关，所以孕妈妈必须严格控制血糖。但是这个过程中又很容易出现危险的低血糖症。佩戴连续血糖检测设备能让血糖控制在更准确的范围。

五、胰岛素速度

NovoNordisk公司研发的一种名叫Fiasp的新型胰岛素获得了FDA的批准。Fiasp会在服用2.5分钟内奏效。另一款胰岛素产品Novolog（门冬胰岛素）则需要花10分钟开始奏效。

如果糖尿病患者在进食前至少5~10分钟注射胰岛素，这两款胰岛素的差异就没那么明显。但是，提前注射胰岛素容易出错。比如在外就餐，你并不知道食物什么时候上桌。如果注射迟了，那么进食后血糖就会飙升。所以胰岛素的速度越快，控制血糖就越有效。

六、成本认知和覆盖面增加

一些胰岛素的成本在十年内翻了3倍，因此最近胰岛素的成本受到了严格的审查。美国糖尿病学会发起了一项名为让胰岛素负担得起的运动，联合国会议员致力于让人们更加关注这个问题。

医牛点睛：希望性价比高的胰岛素护理设备能尽快普及，造福糖尿病患者。

循证来源：AaronKowalski,Ph.D.,chiefmissionofficer,JDRF;WilliamCefalu,M.D.,chiefscientificandmedicalofficer,AmericanDiabetesAssociation

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