未来十年中国前列腺癌发病率上升幅度令人堪忧
养生之道网导读:中国抗癌协会常务理事、中华放射肿瘤学会常委王平17日表示,基于日趋老龄化的人口基数、年龄结构特点,必然伴随前列腺癌发病率的升高,未来十年中国前列腺癌发病率上升幅度令人堪忧。
当日,2014年国际肿瘤放射治疗国际研讨会在天津举行。作为大会主席,天津肿瘤医院院长王平介绍,前列腺癌是欧美国家男性最常见恶性肿瘤之一,随着我国社会发展进步的同时,社会老龄化,人口城市化,膳食结构西方化与检测技术进步,中国前列腺癌发病率呈明显上升势头。
中国2004-2005年第三次死因回顾抽样调查与1990-1992年第二次死因调查结果相比,中国前列腺癌死亡率上升了209.84%。前列腺癌属于典型老年性疾病,年龄是肯定的危险因素之一。
王平指出,美国癌症协会统计,70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁;其中60~79岁的发病率达1/7。中国发病年龄亦然,1997~1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2%;天津市2000~2004年75岁及以上患者的比例也高达53.79%。
相关数据显示,截至2009年10月,中国65岁以上已达到1.6亿,预计每年将以1000万发展速度递增,占总人口的11.3%,这是进入老龄化社会标志。
王平认为,由于老龄化社会的到来,中国前列腺癌的发病率将大幅上升,相关部门要及早应对。
“前列腺癌在我国男性人群中的发病率也正在迅速升高,对于这种肿瘤的治疗,多数人包括部分经验丰富的非专科医生也存在着一个误区,那就是忽视了放射治疗的治疗价值。”王平说,实际上,放射治疗在泌尿生殖系统常见肿瘤治疗中也具有非常重要的地位,在某些方面甚至优于手术治疗。
放射治疗,简称放疗,是使用放射线作为治疗疾病的方式。其原理是依据大量的放射线所带的能量可破坏细胞的染色体,使细胞生长停止。所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。放射线治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。
“由于长期观念的影响,加之宣传力度不够,导致很多人甚至医学人士对放射治疗都有疑虑。”王平说,放射治疗其实已经历了百年发展历史,虽然时间不算很长,但发展较快。
据了解,前列腺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗、激素治疗、化疗等,单独或综合应用于前列腺癌的治疗。由于前列腺癌发病的地区差异,欧美等前列腺癌高发区对于其治疗研究开始较早,目前已经出台了各种规范化诊治指南,如NCCN指南、AUA前列腺癌治疗指南、EAU前列腺癌诊治指南等。
随着中国前列腺癌近年来发病趋势的增长,中华医学会泌尿外科分会于2005年7月启动了中国前列腺癌规范化诊治研究计划,制定并出版了前列腺癌诊断治疗指南。
王平指出,不论国内外的哪种指南中都强调了放疗的重要性。早在20世纪50年代,人们就发现放射治疗对于前列腺癌具有根治性效果,5年的临床肿瘤控制率可以达到80%左右,肿瘤生物指标PSA的5年控制率达到60%左右。随着放疗技术的不断发展,放疗剂量的提高及与内分泌治疗的联合应用,前列腺癌的放疗疗效逐渐提高,现在已经达到了80%以上的生化控制率,并且放疗在临床中的应用也越来越广泛。
“但是必须看到,放射治疗在中国并不普及,各地治疗水平也参差不齐。”王平指出,由于人们对放疗的认识欠缺,使得放疗在肿瘤治疗中的作用远未充分发挥,特别是在前列腺癌这一在我国发病率相对较低的疾病;一些专业人士对前列腺癌放疗方法、疗效及在综合治疗中的地位认识不足,也影响了该手段的应用。
王平强调,前列腺癌的放射治疗已是一种成熟的治疗技术,科学合理的放疗可获得较理想的疗效,而并发症相对较少。随着放射物理学、放射生物学和计算机技术的进步,适形调强以及图像引导放疗的应用,放疗将会更接近人们的期望,重视放疗对前列腺癌的治疗价值,将会使更多患者受益。
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